Disfagia y sus sintomas

Disfagia literalmente significa dificultad para comer, es el término técnico para describir el sintoma consistente en dificultad para la deglución (problemas para tragar). Esta dificultad suele ir acompañada de dolores.

Normalmente es un signo de enfermedad subyacente del esófago o de los órganos vecinos del esófago, que puede ser debida a reflujo gastro-esofágico (RGE), cáncer, enfermedad tiroidea , ictus y diversas enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer, Síndrome de Guillain Barré o la Esclerosis Lateral Amiotrófica.

Sus principales sintomas son:

Molestias o dolor al tragar

Expulsión de los alimentos en la boca o rechazo con la lengua

Aumento del tiempo que dura la deglución con masticación prolongada

Babeo

Inadecuado cierre labial

Presencia de residuos de alimento en la boca o lengua

 Regurgitación del alimento hacia la nariz.

Sensación de atasco en la garganta y necesidad de tragar repetidas veces

Carraspeo continuo o frecuente

 Tos durante o después de la ingesta

Atragantamiento con determinadas consistencias

Deglución fraccionada, necesidad de fragmentar el bolo y de tragarlo en varios intentos

Voz “húmeda”

Bronquitis o neumonías de repetición

Al tratarse básicamente de un síntoma no existen tratamientos curativos específicos, sino que se debe buscar tratamiento de la patología que origina la disfagia.

Así, específicamente sobre la disfagia caben tratamientos paliativos, que intentan mejorar o evitar el proceso de deglución. E estes tratamientos son realizados por un logopeda.

Deglución

La Deglución es el paso del alimento desde la boca al estómago mediante un acto continuo, integrado y completo en el que intervienen los músculos lisos y estriados.Se inicia voluntariamente y se completa mediante el reflejo de deglucion, cuyo centro de control se encuentra en el tronco encefálico.

Las fases de la deglución son:

Fase Oral
Es la primera fase de la deglución y es completamente consciente y voluntaria. Comprende la masticación y la formación de un bolo, para lo que se necesita la propulsión de la lengua. Requiere de la indemnidad de la corteza cerebral, los nervios craneales V, VII y XII y del aparato masticatorio y la articulación temporo mandibular o ATM, además de las estructuras musculares orales y linguales.
Esta se puede ver alterada por la insuficiencia del estado de alerta del individuo, apraxias orolinguales (alteración del esquema mental del movimiento) y de insuficiencias musculares.

 

Fase faríngea

Al comenzar la deglución se detiene momentáneamente la respiración, al ser cerrada la tráquea gracias al acercamiento de los pliegues vocales y vestibulares (mal llamadas cuerdas vocales) a la línea media, mientras que al mismo tiempo se dilata el orifício esofágico para facilitar que el bolo alimenticio pase al estómago.

 

Fase esofágica

Es la última fase en la que el bolo transita por el esófago, gracias a los movimientos peristálticos, hasta llegar al estómago atravesando el cardias.
La deglución es la entrada de alimentos al estómago a partir de la boca, en ella los alimentos son triturados y ensalivados por los distintos elementos de la boca: los dientes y la lengua.

Orientaciones a la familia del enfermo Afásico

La familia puede hacer las siguientes cosas para colaborar con el tratamiento del paciente:

• Simplificar el lenguaje a través del uso de oraciones cortas y sin complicaciones.
• Repetir el contenido de las palabras o señalar palabras claves para aclarar el significado de la oración, según sea necesario.
• Mantener un tipo de conversación natural y apropiada para un adulto.
• Minimizar al máximo las distracciones, como por ejemplo el ruido de una radio, siempre que sea posible.
• Incluir a la persona con afasia en las conversaciones.
• Preguntar y valorar la opinión de la persona con afasia, especialmente con respecto a los asuntos familiares.
• Estimular cualquier tipo de comunicación, ya sea hablada, gestual, señalando o dibujando.
• Evitar corregir el habla del individuo.
• Permitirle a la persona con afasia todo el tiempo que necesite para conversar.
• Ayudar al individuo a participar en actividades fuera del hogar. Busque grupos de apoyo como las comunidades de personas que han sufrido un accidente cerebrovascular.
• Prestar más atención a todos los elementos comunicativos de naturaleza no verbal que el paciente pueda transmitirnos.